د. صفاء موسى عمران
عندما يحتاج مريض السمنة إجراء عملية جراحية لأغراض طبية مختلفة، فإن الاستعداد الجيد يمثل خطوة حاسمة نحو نجاح العملية. ومن بين أهم الإجراءات التي يجب اتخاذها هي التوقف عن استخدام أدوية إنقاص الوزن قبل العملية بفترة معيّنة.
فما هو الوقت الكافي لذلك؟ تتضمن أدوية إنزال الوزن أمثلة كثيرة أشهرها أوزمبيك وويغوفي وتروليستي ورابيلسوس ومونجارو، والتي تساعد في الحصول على وزن مثالي وتحسّن الحالة الصحية للعديد من الأمراض، مثل مقاومة الأنسولين، وتكيّس المبايض، والسكري، والكوليسترول، وغيرها. ونتيجة للنتائج الملموسة التي حصل عليها المرضى الذين يستخدمونها تحت إشراف الطبيب المختصّ، فقد أصبحت رائجة الاستخدام ومحطّ اهتمام الباحثين وذوي الاختصاص.
تعتمد هذه المجموعة الدوائية بشكل أساسي في عملها على مركز الشبع في الدماغ، إضافة إلى تأثيرها على حركة الجهاز الهضمي، لذلك فإن المرضى الذين يستخدمونها يجب أن تتمّ تهيئتهم بشكل مناسب قبل العملية من أجل تجنّب ارتجاع محتويات المعدة أثناء استخدام التخدير،. حيث إن هذا الارتجاع يُمكن أن يؤدي إلى استنشاق المحتويات إلى الرئتين، وقد يشكّل خطراً على المريض إذا لم يؤخذ تأثير تلك الأدوية بالحسبان.
لذلك أوصت العديد من الدراسات السريرية ضرورة أن تتمّ تهيئة المريض 24 أسابيع قبل العملية وذلك بإيقاف استخدام أدوية إنقاص الوزن لكي تعطي للجسم الوقت اللازم للتكيّف وعودة الحالة الحركية الاعتيادية للجهاز الهضمي، مما يعزّز فرص نجاح العملية وعدم حصول مضاعفات.
كما أوصت بإجراءات احترازية يمكن أن يتخذها طبيب التخدير، مثل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم محتويات المعدة، والصيام قبل العملية لفترة أطول من المرضى الآخرين، والتعامل مع مرضى الحالات الطارئة الذين يستخدمون تلك الأدوية كما لو كانت معدتهم ممتلئة، لأن ذلك يساعد في اتخاذ قرارات معيّنة بشأن كيفية إدارة التخدير.
وقد أيّدت الجهات الطبية المختصّة في الولايات المتحدة ما جاء في تلك الدراسات من ضرورة أن يتجنّب المريض تناول أي من أدوية إنزال الوزن ذات الاستخدام اليومي ليوم واحد على الأقل، أما إذا كانت تُؤخذ أسبوعياً، فنصحت بالتوقف قبل أسبوع من العملية في أقل تقدير. وأوضحت إمكانية استئناف تناول تلك الأدوية بعد مدة قد تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع ما لم تكن هناك تعليمات أخرى لاستخدمها في أقرب وقت.
وختاماً؛ فإنه من المهم على المرضى الذين يتناولون أدوية إنزال الوزن استشارة طبيب السمنة وإبلاغ فريق الجراحة والتخدير عن جميع الأدوية التي يستخدمونها لتقييم الحالة وتقديم المشورة المناسبة.
* أخصائية طب عائلة مركز الدفتر الطبي
