تضخم البروستاتا هو حالة شائعة تصيب العديد من الرجال مع تقدمهم في السنن على الرغم من أن هذا التضخم يعتبر حميد، إلا أن الأعراض المصاحبة لتضخم البروستاتا يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياة الرجل، في هذا المقال سنوضح اسباب و اعراض تضخم البروستاتا، وطرق علاج تضخم البروستاتا، و هل يمكن الشفاء من تضخم البروستاتا وما هي طرق العلاج؟ مع موقع MedTripFinder، فتابع معنا.
اسباب تضخم البروستاتا
عادة ما يصيب تضخم البروستاتا جميع الرجال تقريبًا مع تقدمهم في السن، السبب الحقيقي لتضخم البروستاتا غير معروف، ولكن قد تؤدي الإصابة بمجموعة من العوامل إلى تضخم البروستاتا، مثل:
- الشيخوخة.
- التغيرات في خلايا الخصيتين.
- تغير مستويات هرمون التستوستيرون.
- السمنة.
- الإفراط في التدخين وشرب الكحول.
- قلة ممارسة الرياضة.
- داء السكري وأمراض القلب.
اعراض تضخم البروستاتا
تشمل أعراض تضخم البروستاتا ما يلي:
- تقطير البول عند نهاية التبول.
- عدم القدرة على التبول (احتباس البول).
- عدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
- سلس البول.
- الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليلة.
- ألم أثناء التبول أو دم في البول (قد يشير هذا إلى وجود عدوى).
- بطء أو تأخر بدء تدفق البول.
- إجهاد عند التبول.
- رغبة قوية ومفاجئة في التبول.
- ضعف تدفق البول.
علاج تضخم البروستاتا
يختار أطباء موقع MedTripFinder طريقة علاج تضخم البروستاتا بناء على مدى سوء الأعراض التي يعاني منها المريض وعمره وحالته الصحية.
تشمل طرق علاج تضخم البروستاتا ما يلي:
1 تغييرات نمط الحياة
إذا كان المريض يعانى من أعراض بسيطة، فيمكن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، للتقليل من شدة الأعراض، مثل:
- تجنب الكحول والكافيين، خاصة بعد العشاء.
- عدم شرب الكثير من السوائل دفعة واحدة، وتوزيع السوائل على مدار اليوم.
- تجنب شرب السوائل خلال ساعتين من النوم.
- حاول تجنب تناول أدوية البرد والجيوب الأنفية والتي تحتوي على مضادات الهيستامين لأنها قد تزيد من أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- التقليل من التوتر، قد يؤدي التوتر والعصبية إلى زيادة التبول.
2 العلاج الدوائي
يصف أطباء موقع MedTripFinder بعض الأدوية للمرضى في حالة الأعراض المتوسطة، مثل:
1 حاصرات ألفا1: تساعد هذه الأدوية على إرخاء عضلات عنق المثانة والبروستاتا، مما يُسهّل عملية التبول، يلاحظ أغلب المرضى تحسن في أعراضهم، عادةً في غضون 3 إلى 7 أيام من بدء تناول الدواء.
2 فيناسترايد ودوتاستيرايد: تخفض هذه الأدوية مستويات الهرمونات التي تُنتجها البروستاتا، كما تقلل من حجم الغدة، وتزيد من معدل تدفق البول، وتخفف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد، يبدأ أغلب المرضى فى الشعور بتحسن بعد تناول هذه الأدوية لمدة 3 إلى 6 أشهر.
3 المضادات الحيوية: قد تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب البروستاتا المزمن، والذي قد يحدث مع تضخم البروستاتا الحميد.
3 الجراحة
قد يُنصح بإجراء جراحة البروستاتا إذا كان المريض يعانى من:
- سلس البول.
- تكرار ظهور الدم في البول.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل (احتباس البول).
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- ضعف وظائف الكلى.
- حصوات المثانة.
- أعراض مزعجة لا تستجيب للأدوية.
يعتمد اختيار نوع الإجراء الجراحي على شدة الأعراض وحجم وشكل غدة البروستاتا، حيث يُلاحظ معظم الرجال الذين يخضعون لجراحة البروستاتا تحسنًا في معدلات تدفق البول.
تشمل أنواع الإجراءات الجراحية مع موقع MedTripFinder :
- استئصال البروستاتا عبر الإحليل.
- استئصال البروستاتا بالروبوت الجراحي.
علاج تضخم البروستاتا بالليزر
يُعد علاج تضخم البروستاتا بالليزر من الإجراءات طفيفة التوغل و الفعالة للغاية في إزالة أنسجة البروستاتا التي تعيق تدفق البول، مما يسمح بمرور البول بسهولة.
خطوات علاج تضخم البروستاتا بالليزر
1 يدخل الطبيب منظارًا عبر طرف القضيب إلى الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة (الإحليل)، تُحيط البروستاتا بالإحليل، وفي حال تضخم البروستاتا، فإنها تُعيق تدفق البول من المثانة.
2 يُطلق الليزر المُمرر عبر المنظار طاقةً لتبخير أو قطع أنسجة البروستاتا الزائدة التي تعيق تدفق البول.
3 على حسب نوع الإجراء، قد يستخدم الطبيب أيضًا أدوات لإزالة قطع من أنسجة البروستاتا من المثانة.
أنواع جراحة البروستاتا بالليزر
هناك عدة أنواع مختلفة من جراحة البروستاتا بالليزر، بما في ذلك:
1 تبخير البروستاتا
2 استئصال البروستاتا بليزر الهوليوم (HoLAP).
3 استئصال البروستاتا بالليزر الثوليوم.
يعتمد نوع جراحة الليزر التي ينصح بها الطبيب على عدة عوامل، منها:
- حجم البروستاتا.
- صحة المريض.
- نوع أجهزة الليزر المتوفرة.
- خبرة وكفاءة الطبيب في التعامل مع أجهزة الليزر.
مميزات علاج تضخم البروستاتا بالليزر
- انخفاض خطر النزيف، حيث تُعدّ جراحة الليزر خيارًا جيدًا للرجال الذين يتناولون أدويةً سيولة الدم أو الذين يُعانون من اضطراب نزيف والذي لا يسمح للدم بالتجلط بشكل طبيعي.
- مدة إقامة أقصر في المستشفى.
- فترة التعافي أسرع.
- حاجة أقل لتركيب القسطرة لتصريف البول من المثانة بعد الجراحة حيث تستخدم القسطرة في جراحة الليزر، لأقل من 24 ساعة.
عيوب علاج تضخم البروستاتا بالليزر
- صعوبة مؤقتة في التبول لبضعة أيام بعد العملية.
- التهاب المسالك البولية.
- احتمال الإصابة بالعدوى.
- تضييق مجرى البول.
- النشوة الجافة، وهي من الآثار الشائعة وطويلة الأمد لأي نوع من جراحات البروستاتا، وهي خروج السائل المنوي أثناء القذف إلى المثانة بدلًا من القضيب، يُعرف هذا باسم القذف الرجعي، وقد يؤثر على القدرة على الإنجاب.
- الحاجة إلى إعادة العلاج، نظرًا لعدم إزالة جميع الأنسجة أو احتمال نموها مجددًا مع مرور الوقت.
علاج البروستاتا بالثوليوم
يعتبر علاج تضخم البروستاتا بالثوليوم ليزر من أحدث أنواع الليزر المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا، وذلك لأنه يمتاز بالدقة العالية التي تمكنه من إزالة جميع أنسجة البروستاتا التى تعيق تدفق البول.
يستخدم هذا النوع ألياف الثوليوم كمادة أساسية لإنتاج الطاقة، ويتميز الثوليوم ليزر بأنه ينتج أشعة ليزر ذات طول موجي مستمر وقصير، وبالتالي يكون عالي الدقة والكفاءة.
خطوات علاج تضخم البروستاتا بالثوليوم ليزر
1 يخضع المريض إلى التخدير المناسب لحالته.
2 يُدخل الطبيب المنظار في مجرى البول لتصوير البروستاتا.
3 ثم يتم تمرير ألياف ليزر الثوليوم عبر المنظار وتُستخدم لتبخير و إزالة أنسجة البروستاتا الزائدة، بطريقة دقيقة تسمح بإزالة الأنسجة بدقة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة.
4 تستغرق العملية ما بين 50 120 دقيقة حسب حجم التضخم والنسيج المطلوب إزالته.
مميزات استئصال البروستاتا بالثوليوم ليزر
- أقل تدخلاً جراحياً، فهي لا تتطلب إجراء شق كبير.
- فترة تعافي أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.
- إزالة أنسجة البروستاتا بدقة عالية.
- تحسين تدفق البول و تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
- مدة إقامة قصيرة في المستشفى.
- انخفاض خطر النزيف.
- الشعور بألم أقل.
- إصابة حرارية أقل، حيث يُقلل ليزر الثوليوم من الإصابة الحرارية للهياكل المحيطة، مما يُفيد المرضى.
عيوب استئصال البروستاتا بالثوليوم ليزر
- تتطلب طبيب يمتلك خبرة ومدرب بشكل كافي للتعامل مع هذه التقنية.
- احتمال حدوث ارتجاع السائل المنوى.
- ارتفاع تكلفة هذه التقنية.
- احتمال ظهور بعض الأعراض أو الآثار الجانبية، مثل: حرقة البول أو الشعور بالحاجة المتكررة للتبول.
علاج البروستاتا بالهولميوم
علاج البروستاتا بالهولميوم ليزر هو إجراء طفيف التوغل لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، و يستخدم فيها الليزر لإزالة الأنسجة التي تعيق تدفق البول عبر البروستاتا، و إزالة أنسجة البروستاتا الضخمة التي تعيق تدفق البول.
يتميز هذا النوع باستخدام ليزر الهولميوم الذي يستخدم مادة الهولميوم كمادة نشطة لإنتاج الضوء، يتميز هذا الليزر بإصدار ضوء في نطاق الأشعة تحت الحمراء البعيدة، وتحديداً عند طول موجي يبلغ حوالي 2 ميكرومتر.
خطوات استئصال البروستاتا بالهوليوم ليزر
1 يخضع المريض إلى التخدير المناسب لحالته.
2 يدخل الطبيب المنظار عبر مجرى البول.
3 ثم يُدخل الطبيب ليزرًا الهولميوم في المنظار، لإرسال نبضات من أشعة الليزر إلى البروستاتا لقطع الأنسجة التي تعيق تدفق البول، ثم يُغلق الأوعية الدموية بالليزر.
4 بمجرد اكتمال إزالة الأنسجة، يُخرج الدكتور المنظار و يضع قسطرة بولية للمريض.
5 يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين.
مميزات استئصال البروستاتا بالهوليوم ليزر
- إجراءً آمنًا وفعالًا يتميز بسرعة التعافي.
- إزالة كمية كبيرة من أنسجة البروستاتا دون أي شقوق على الجلد.
- يُعد استئصال البروستاتا بالهوليوم ليزر (HoLEP) ممتازًا في علاج البروستاتا الكبيرة، ولكنه يمكن أن يكون فعالًا لأي حجم من البروستاتا.
- مدة إقامة قصيرة في المستشفى أو بدونها.
- انخفاض خطر النزيف ونقل الدم.
- انخفاض خطر الحاجة إلى تكرار الإجراء.
عيوب استئصال البروستاتا بالهوليوم ليزر
- حرقة البول ونزيف عند التبول.
- القذف الرجعي أو القذف العكسي أو الجاف.
- إصابة البروستاتا، أو مجرى البول، أو المثانة، أو الحالبين.
- سلس البول لأكثر من ثلاثة أشهر.
- التهاب المثانة، أو الخصيتين، أو الكلى.
تبخير البروستاتا
تبخير البروستاتا هي من أهم طرق علاج تضخم البروستاتا، أهم ما يميز هذه الطريقة أنها إجراء غير جراحي وطفيف التوغل، تعتمد على توجيه طاقة حرارية عالية لتبخير أجزاء صغيرة من البروستاتا وذلك للقضاء على الأنسجة التي تعيق تدفق البول، غالبا ما يُستخدم هذا الإجراء لعلاج تضخم البروستاتا بين الخفيف والمتوسط.
خطوات تبخير البروستاتا
1 يخضع المريض إلى التخدير المناسب لحالته.
2 يُدخل الطبيب جهاز تبخير رفيع عبر القضيب، يُستخدم لنقل الحرارة إلى البروستاتا، مما يؤدي إلى تبخير الأنسجة الزائدة والتخلص منها.
أنواع تبخير البروستاتا
- التبخير الحراري.
- التبخير بالبلازما.
- التبخير بالليزر.
- التبخير بالماء.
مميزات تبخير البروستاتا
- تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد المرتبطة بالحاجة المتكررة للتبول، صعوبة التبول.
- إجراء آمن وغير جراحي.
- فترة النقاهة سريعة.
عيوب تبخير البروستاتا
- التهابات المثانة.
- حرقة البول.
- نزيف عند التبول.
- القذف الرجعي أو القذف العكسي أو الجاف.
- سلس البول.
هل يمكن الشفاء من تضخم البروستاتا
بالنسبة لأغلب المرضى، يُعد تضخم البروستاتا الحميد مشكلة قابلة للشفاء، وذلك في حالة التزام المريض بخطة العلاج الموصوفة من قبل الأطباء في موقع MedTripFinder.
حيث يلاحظ بعض المرضى انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض بعد تناول الأدوية مثل حاصرات ألفا، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى الخضوع إلى عملية جراحية، وفي حالة المرضى الأكبر سنا يمكن اللجوء إلى إجراءات غير جراحية مثل: علاج تضخم البروستاتا بالليزر وتبخير البروستاتا.
وعلى الرغم من اختلاف طرق العلاج، غالبا ما تكون النتيجة النهائية هي تقليل أعراض المسالك البولية، مما يسمح للمريض بالشفاء وتحسين جودة حياته.
